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什么是急性粟粒型肺结核

发布时间:2018-06-30 来源:兰州母婴育儿网

文章导读

一提到急性粟粒型肺结核这一疾病,有很多人都会先看到肺结核这三个字。提到肺结核的话,大家都会觉得是一种很可怕的疾病。当然急性粟粒型肺结核并不是我们通常所说的那种肺结核。为了更好的认识急性粟粒型肺结核这一疾病,我们就要详细的认识以下的内容。下面我们就来看看权威的专家是怎么讲什么是急性粟粒型肺结核。

急性粟粒型肺结核是全身血性播散性结核在肺部的表现。重要是胸腔内淋巴结或初染干酪病灶侵入血管, 大量结核菌一次或短期多次进入血流而引起全身血性播散性结核病。多见于初染后6个月特别是3个月内。年龄越小,越易发病,以3岁以下婴幼儿多见。

一、临床诊断

1. 临床表现:起病可急可缓。依据临床表现特点, 主要分五种类型。

即脑膜炎型、肺炎型、伤寒型、败血症型和其它型。

2.体征:肺部体征可不明显,与X线表现不一致,半数以上可有肝脾肿大,少数可发现皮肤粟粒疹,眼底可见粟粒结节。

3.X线检查:可见双肺均匀一致网点状阴影或粟粒结节影,病灶融合时呈雪花样。可伴自发气胸等,此外,多数病例仍可见到原发病灶和/或肿大的淋巴结。一般于症状出现2周,个别病例约3-5周后出现上述变化,故怀疑急性粟粒性肺结核而X线检查未发现异常时,应注意动态X线检查。

4.实验室检查:痰和胃液易找到结核杆菌。白细胞增高、中性粒细胞增多及核左移。白细胞也可减少,但中性粒细胞仍增高。血沉多数增快。因易合并结核性脑膜炎,应常规行脑脊液检查。

5.结核菌素试验: 多为阳性, 由于病情较重, 部分可呈假阴性。

二、鉴别诊断

在X线典型变化出现前应与上感、流感、肺炎、伤寒和败血症相鉴别。X线显示网点状阴影后应与支气管肺炎尤其是真菌性肺炎、郎罕氏组织细胞增生症、恶性网状细胞病和特发性含铁血黄素沉着症等鉴别。

三、治疗

病程虽属急重,在不伴有中晚期结核性脑膜炎时,如能及时治疗,预后尚好。

1)抗结核治疗和疗程见表1-2。强化阶段应四联抗痨药联合应用。

2)肾上腺皮质激素: 可促使发热和中毒症状消失,加速病灶吸收和减少肺纤维性变。常用强的松1-2mg/, 4周后减量, 约3-4周减完。激素可诱发自发性气胸, 应用时应密切观察。

3)对症治疗:重症患儿可合并心衰, 呼衰、DIC, 应及时处理。

什么是急性粟粒型结核?通过以上的这些内容,相信大家应该对于这类型的疾病有了一个全面的了解了。了解了以上的内容以后,我们知道了急性粟粒型结核如果不及时治疗的话,后果还是很严重的。我们在平时的生活中要多多关注这方面的内容,以便更好的避免类似疾病的伤害。最后也祝大家都有一个美好健康的人生!

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